Koristi akupunkture za bolnike z rakom in preživele
Akupunktura je ena od metod tradicionalne kitajske medicine in ima več kot 3000 let dolgo bogato zgodovino nenehnega razvoja. Številni centri za zdravljenje raka v tujini in tudi Onkološki inštitut Ljubljana ponujajo akupunkturo kot terapijo za tiste, ki se zdravijo z rakom.
Zdravljenje raka pogosto povzroča bolečine in neprijetne stranske učinke, ki lahko trajajo tudi po končanem zdravljenju. Bolniki se za obvladovanje teh bolečin obrnejo tudi na akupunkturo, metodo tradicionalne kitajske medicine (TKM).
Akupunktura velja za dopolnilno terapijo. Dopolnilne terapije se lahko uporabljajo skupaj s konvencionalnimi medicinskimi metodami zdravljenja za podporo in izboljšanje kakovosti življenja in dobrega počutja bolnikov z rakom. Čeprav je bilo opravljenih nekaj raziskav akupunkture kot terapije za lajšanje stranskih učinkov zdravljenja raka, še nimamo prepričljivih dokazov o njeni učinkovitosti.
Akupunktura se osredotoča na ponovno vzpostavitev pretoka energije, ki je moten pri zdravljenju raka. V skladu s TKM je bolečina posledica blokade pretoka energije v telesu (imenovane Qi ali či). Akupunktura uravnava pretok energije in lajša bolečino z obravnavo posebnih točk pritiska na telesu (imenovanih akupunkturne točke).
Foto: Dreamstime
| Bolečine in bolezenski simptomi naj bi se pojavili, kadar Qi ne teče. Z akupunkturo spodbujamo pretok in ravnovesje Qi ter tako lajšamo simptome. Znano je tudi, da se v možganih sproščajo kemikalije, ki lajšajo bolečino ali izboljšujejo počutje. |
Zahodna medicinska akupunktura je sodobna razlaga akupunkture, ki temelji na znanstvenih raziskavah. Zdravniki izvajajo zdravljenje na podlagi medicinske diagnoze. Lahko jo izvajajo poleg običajnega zdravljenja raka. Ta vključujejo zdravila proti raku ali radioterapijo.
Akupunktura se uporablja za zdravljenje številnih bolečin in nekaterih drugih simptomov. Številni zdravniki se usposabljajo za zahodno medicinsko akupunkturo. Tudi drugi usposobljeni zdravstveni delavci se pogosto usposabljajo za uporabo akupunkture ob zdravljenju raka.
Kako deluje akupunktura?
Pri akupunkturi usposobljen zdravnik na strateške točke na telesu vstavlja zelo tanke igle (nekoliko debelejše od človeškega lasu) za enkratno uporabo v površinske dele telesa, ki lahko neposredno vplivajo na notranje organe in sisteme ter mišice. Igle so sterilne, posamično pakirane in za enkratno uporabo.
Ko se igle segrejejo, električno napolnijo ali se z njimi manipulira z
roko, se odzove telesni živčni sistem. Stimulacija teh točk lahko
sprosti naravne protibolečinske snovi v telesu, poveča pretok krvi,
zmanjša vnetje in ublaži bolečino. Številni pacienti poročajo, da
doživijo globoko sprostitev. | 
Foto: Dreamstime
|
Kakšne so prednosti akupunkture za bolnike z rakom?
Akupunktura je del integrativnega pristopa k zdravljenju raka, osredotočenega na bolnika, ki poleg konvencionalnega zdravljenja raka uporablja tudi prakse za um in telo, naravne izdelke in spremembe življenjskega sloga.
Medicinske raziskave kažejo, da akupunktura deluje s stimulacijo živcev. Pri tem se v hrbtenjači in možganih sproščajo naravne snovi, podobne morfinu (endorfini). To lajša bolečino. Akupunktura sprošča tudi serotonin. Serotonin je sredstvo za lajšanje bolečin, ki lahko spodbuja občutek dobrega počutja. Sproščanje teh snovi lahko zmanjša simptome raka.
Akupunktura že vrsto let velja za učinkovit del obvladovanja simptomov pri bolnikih z rakom, in sicer na naslednje načine:
#1: Lajšanje stranskih učinkov zdravljenja raka
Vsak človek se na zdravljenje raka odziva drugače. Če zdravljenje poškoduje zdrave celice, so lahko neželeni učinki od blagih do hudih. Pomembno je poiskati načine za obvladovanje neželenih učinkov zdravljenja.
Ko so simptomi pod nadzorom, bolnik uživa boljšo kakovost življenja in lahko nadaljuje z načrtovanim zdravljenjem.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka v ZDA študije kažejo, da lahko akupunktura olajša številne simptome, povezane z zdravljenjem raka:
- izboljša občutek suhih ust, ki ga povzroča radioterapija;
- lajša utrujenost, ki je pogosta pri številnih bolnikih z rakom in je pogosto stranski učinek kemoterapije in obsevanja;
- vročinski valovi, povezani s hormonskim zdravljenjem;
- lajša simptome slabosti in bruhanja, ki ju povzročajo kemoterapija, operacija in radioterapija;
- pomaga pri obvladovanju bolečine, vključno s pooperativnimi bolečinami ter bolečinami v mišicah in sklepih zaradi hormonskega zdravljenja;
- pomaga izboljšati periferno nevropatijo, pogost stranski učinek kemoterapije, ki povzroča bolečino, odrevenelost in mišično šibkost v rokah ali nogah in
- izboljša bolnikovo počutje in sproščenost.
POMEMBNO: Akupunkturo naj izvaja usposobljen zdravnik internist ali zdravnik specialist anesteziolog, ki razume tako zapletenost raka kot tudi to, kaj lahko nudi akupunktura.
Več o napotkih za premagovanje neželenih učinkov sistemskega zdravljenja raka si lahko pogledate v posnetku spletnega predavanja z Mariko Horvat, višjo medicinsko sestro, zaposleno na Onkološkem inštitutu v Ljubljani, kjer opravlja oskrbo bolnikov s sistemsko terapijo. Posnetek je na voljo TUKAJ
#2: Obravnava kronične bolečine pri preživelih bolnikih z rakom
Skoraj 35 % preživelih bolnikov z rakom ima kronično bolečino (bolečine večino dni) še leta po koncu zdravljenja. Nedavna študija v ZDA je pokazala, da lahko akupunktura ponudi rešitev.
V študiji (UCLA health) so sodelovali preživeli bolniki z rakom, ki so trpeli zaradi kroničnih mišično-skeletnih bolečin (bolečine v kosteh, sklepih, vezeh, kitah ali mišicah). Udeležencem je akupunktura olajšala bolečine bolj kot običajna oskrba.
Preučevali so dve vrsti akupunkture:- Elektroakupunktura: V bolečinsko točko se vstavijo igle, ki so priključene na blag električni tok in ostanejo na mestu 30 minut.
- Aurikularna akupunktura: Majhne igle se vstavijo v ušesa in ostanejo na mestu tri do štiri dni.
Odziv je individualen, vendar le pri zelo majhnem odstotku ljudi ni bilo nobenega odziva.
Kako poteka tretma?
Foto: Dreamstime
| Akupunktura se običajno začne z nekaj iglami. To se lahko spremeni glede na odziv bolnika in simptomov, ki jih ima.
Zdravnik skozi kožo vbode tanke igle iz nerjavečega jekla za enkratno uporabo. Igle ne bi smele povzročati bolečine, lahko pa začutite mravljinčenje. Na mestu ostanejo od 10 do 30 minut.
|
Zdravnik lahko z iglami potegne ali obrne, da stimulira vaše živce. Ko so igle vstavljene, jih lahko opremi tudi s šibkim električnim tokom. To se imenuje elektroakupunktura.
Včasih zdravnik pusti v koži posebno vrsto zelo majhnih igel. To je namenjeno stalnemu lajšanju simptomov.
Pri ušesni (aurikularni) akupunkturi zdravnik postavi igle ali majhne kroglice (akupresurne kroglice) na zunanji del ušesa. Kroglice lahko ostanejo na mestu nekaj dni.
POMEMBNO: Preden začnete uporabljati katero koli vrsto dopolnilnega ali alternativnega zdravljenja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Prepričajte se, da zdravnik, ki izvaja akupunkturo, pozna vašo celotno zdravstveno zgodovino in zgodovino zdravil. O tem se pogovorite ob vsakem obisku, zlasti če se je kaj spremenilo. Če vam bo akupunktura pomagala, boste izboljšanje verjetno opazili v približno 3 do 6 tretmajih. Ali je akupunktura varna?
Akupunktura je na splošno varna in ima zelo malo stranskih učinkov, če jo izvaja usposobljeni strokovnjak.
Najpogostejši neželeni učinek so manjše krvavitve in modrice. To se zgodi pri 1 do 10 od 100 ljudi (1 do 10 %).
Pri nekaterih ljudeh se pojavijo neobičajni neželeni učinki, ki lahko vključujejo:
- začasno kratkotrajno povečanje simptomov bolečine, ki mu sledi zmanjšanje bolečine,
- občutek vrtoglavice ali omedlevico, ki se redko zgodi, če med zdravljenjem ležite.
Akupunkturi se morate izogibati, če imate zelo nizko število trombocitov (krvnih celic, ki pomagajo pri strjevanju krvi) ali če se vam zlahka pojavijo modrice. Te stvari lahko povečajo tveganje za krvavitev.
Če so vam pri zdravljenju raka odstranili bezgavke, lahko to povzroči otekanje bližnjega območja. Če imate limfedem (otekanje tkiva na katerem koli delu telesa zaradi zastoja limfne tekočine ) ali obstaja tveganje zanj, se izogibajte akupunkturi na ogroženem delu telesa.
V izjemno redkih primerih (pri manj kot 1 od 10.000 tretmajev) ima akupunktura lahko resne neželene učinke. To so lahko prebodena pljuča ali huda okužba.
Če se zdravite ali ste se pred kratkim zdravili zaradi raka, se pred akupunkturo vedno posvetujte z zdravnikom, ki vas zdravi zaradi raka.Raziskave akupunkture pri raku
Ni dokazov, da bi akupunktura pomagala pri zdravljenju ali ozdravitvi raka. Lahko pa pomaga ublažiti nekatere simptome raka in stranske učinke zdravljenja.
Raziskave akupunkture pri raku se osredotočajo na zdravljenje: bolezni, povezanih s kemoterapijo, utrujenosti, bolečine, tesnobe in stresa, depresijo in spremembe razpoloženja, kakovost življenja, vročinske oblive.
- Ena od študij, objavljenih v reviji Journal of Clinical Oncology leta 2022, je obravnavala raziskave o zdravljenju bolečine pri raku brez zdravil. Študija je bila rezultat dveletnega sodelovanja med Društvom za integrativno onkologijo in Ameriškim združenjem za klinično onkologijo. Ugotovitve pa so poudarile pomembno vlogo, ki jo imajo lahko akupunktura in druge integrativne terapije pri zdravljenju raka. Preiskovalci so zlasti ugotovili, da bi bilo treba med odraslimi bolniki, ki imajo bolečine v sklepih, povezane z določenim hormonskim zdravljenjem, priporočiti akupunkturo. Ugotovili so tudi, da bi bila akupunktura in akupresura (izvajanje pritiska na telesne meridiane) lahko učinkovita pri splošnih bolečinah pri raku ali mišično-skeletnih bolečinah.
- V drugi študiji, objavljeni v reviji JAMA Oncology leta 2021, so primerjali elektroakupunkturo in ušesno akupunkturo s tradicionalnimi sredstvi za lajšanje bolečin pri raku - opioidi in protibolečinskimi zdravili brez recepta. Raziskovalci so ugotovili, da sta bili obe vrsti akupunkture učinkovitejši od tradicionalne oskrbe pri zmanjševanju kronične mišično-skeletne bolečine pri preživelih bolnikih z rakom.
Medicinska akupunktura na Onkološkem inštitutu Ljubljana
Izvajajo jo zdravniki specialisti anesteziologi, ki se tudi sicer ukvarjajo z zdravljenjem bolečine in imajo opravljeno izobraževanje ter izpit iz akupunkture, ki ga je priznala Zdravniška zbornica Slovenije. Uporabljajo jo za zdravljenje/lajšanje različnih vrst predvsem kronične bolečine in za lajšanje drugih simptomov bolnikov, kot so vročinski oblivi ob hormonskem zdravljenju in zapleti pri kemoterapiji (slabost, bruhanje, mravljinčenje).
Zdravljenje z akupunkturo predlaga bolnikov zdravnik onkolog ali specialist za zdravljenje bolečine. Bolniki raka debelega črevesa in danke, ki so vključeni v
program OREH in po mnenju konzilija potrebujejo akupunkturo za uspešno rehabilitacijo po preboleli bolezni, imajo prednost.